VACCINATION OBLIGATOIRE DES NOURRISSONS
Les chiffres sont là : de octobre 2011 à septembre 2018 (en 7 ans) : quatre personnes sont décédées, âgées de 16 à 32 ans, dont deux étaient sous traitement immunosuppresseur. La surveillance épidémiologique de la rougeole, dont les données sur la période 2011-2108 sont parues dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, confirme qu’il y a toujours en France un réservoir de sujets réceptifs suffisant pour maintenir la transmission du virus, en particulier dans la population des jeunes adultes. La couverture vaccinale contre la rougeole reste en effet inférieure à 95% mais la vaccination rendue récemment obligatoire pourrait changer la donne à moyen terme.
En France, 5311 cas de rougeole déclarés entre 2011 et 2018
En France, 5311 cas de rougeole déclarés entre 2011 et 2018
Par Mme Aude Rambaud (Boulogne)
 
 
La rougeole refait surface dans de nombreux pays où l’on pensait cette maladie une histoire ancienne. La France n’y échappe pas, faute d’une couverture vaccinale suffisante en population générale.
D’après les données de déclaration obligatoire de la maladie, 5311 cas ont été diagnostiqués entre octobre 2011 et septembre 2018. L’incidence la plus élevée a concerné les enfants de moins de 1 an trop jeunes pour se faire vacciner, atteignant un taux de 30,7 cas pour 100.000 lors de la dernière vague 2017-2018.
Néanmoins, les données montrent le déplacement de la maladie vers des tranches d’âge plus élevées avec 50% des cas âgés d'au moins 15 ans et présentant un risque de complications plus élevé.
Parmi l’ensemble des cas, 24% (1279) ont été hospitalisés, dont 244 pour une pneumonie et 13 pour une encéphalite. Quatre personnes sont décédées, âgées de 16 à 32 ans, dont deux étaient sous traitement immunosuppresseur. Si le génotype D4 avait majoritairement circulé en 2011, les génotypes D8 et B3 sont devenus quasiment exclusifs en France, comme dans le reste de l’Europe.
Ces données confirment qu’il y a en France un réservoir de sujets réceptifs suffisant pour maintenir la transmission du virus, en particulier dans la population des jeunes adultes. La couverture vaccinale reste en effet en deçà du seuil de 95% qui permettrait l’élimination de la maladie. La décision du ministère de la Santé de rendre cette vaccination obligatoire chez les nourrissons devrait aider à atteindre cet objectif à moyen terme.
 
Référence :
Denise Antona et al.
Measles epidemiology in France between 2011 and 2018
BEH n°13, avril 2019
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